ED(勃起不全)とは?
ED（Erectile Dysfunction、勃起不全）とは、男性の性機能障害です。
性器が勃起しない、または勃起状態を維持することができず、満足に性行為の行えない状態のことをいいます。
■EDの具体的な症状
・性欲はあるけど、興奮しても勃起しない
・完全に勃起するまでに時間がかかってしまう
・最後まで満足のいく性行為ができない
・勃起がしにくい、勃起が持続しない
・勃起しても、硬くならない
・挿入できても、勃起が持続しないから、すぐに抜けてしまう
■EDに悩んでいる人ってどれくらいいるの?
成人男性の4人に1人は勃起が十分でなく、時々性交ができない「中度ED」といわれています。たまにエッチできない「軽度ED」を含めると、EDと診断される男性は成人男性の約8割とほとんどを占めています（ひとりエッチで射精可能の場合は除く）。
EDの種類と原因
■器質性ED
神経や血管の障害などが原因で起こるEDです。
勃起の際に脳から陰茎へ送られる信号が正しく伝達されなかったり、信号は正しく送受信されているのに血管が拡張しない、血液が陰茎に流れ込まないなどが理由とされています。
主に加齢や糖尿病、高血圧などの生活習慣病が原因での動脈硬化によるものです。
■心因性ED
心理的なストレスが原因で起こるEDです。
五感を通じて受けた性的刺激が脳で正しく処理されなかったり、脳から陰茎に正しく信号が送られなかったりすることによって起こります。
心因性EDは、心理的なストレスの原因によって、現実心因と深層心因に分けられます。
また、よくある例として、次のようなパターンなどがあります。
・コンドームED
コンドームをつけようとすると萎えてしまう。
・排卵日ED
妊活中の夫婦によく見られる。妊娠を成功させたいという気持ちが、プレッシャーとなって勃起しなくなる。
・妻だけED
外では問題なく勃つのに、妻が相手のときだけ勃たない。
□現実心因ED
「日常生活（＝現実）」における心や体のストレスが原因のEDです。
例えば、失恋や離婚、夫婦の不仲、嫁姑問題、男性器へのコンプレックス、経済的な不安、性病感染や妊娠に対する恐怖など、仕事や日常生活でのストレスにより、脳が性的興奮を覚えにくくなってしまいます。
□深層心因ED
日常生活のストレスではなく、心の奥底に深く潜んだ怒りや憎しみ、不安などの「深層心因」が原因となるEDです。
パートナーへの愛憎葛藤や、幼少期におけるトラウマ、エディプス･コンプレックス（潜在的な近親相姦の欲求）などが挙げられます。
自覚がある場合もあれば、まったく気づいていない無意識的な問題であることもあり、現実心因よりも一般的に複雑と考えられています。
■混合性ED
器質性EDと心因性EDの両方が原因で起こるEDです。
何らかの理由で神経や血管の障害が起こり、正常な勃起が維持できずに満足な性交ができないという経験をしたことから、また失敗するかもしれないというプレッシャーを強く感じてEDになるケースとされています。
混合性EDは、器質性EDと心因性EDの両方を解消する必要があります。
■薬剤性ED
ある特定の薬剤を服用していることによって起こるEDです。
原因となる薬剤は様々で、中枢神経に作用する抗うつ薬や解熱鎮痛剤、末梢神経に作用する抗コリン薬や鎮痙剤、循環器系に作用する利尿剤や降圧剤などが挙げられ、中枢神経や末梢神経に作用する薬を服用していると、脳から陰茎へ信号が伝達されるのが阻害される可能性があります。
自宅でできる心因性ED見極めチェック
彼・夫が寝ている間に夜間勃起していれば、それは心因性EDの可能性が考えられます。
一般的に体が健康な状態の男性であれば、環境などに左右されずに勃起します。
※夜間勃起とは?
夢を見やすいレム睡眠時に生理的な勃起が起こる(朝立ちも含まれる)ことをいいます。
なので、次のテスト方法を参考に、彼・夫に夜間勃起現象があるかどうかを調べてみましょう。
■夜間勃起のテスト方法
紙のテープや、4～5枚つながった切手を陰茎に巻きつけて眠ります。朝にそれが切れていれば夜間勃起があったと判断できます。
wellfy公式アカウント。婦人科医、皮膚科医、臨床心理士など、専門家が執筆した記事を再編、またはその情報もとに執筆しています。